从医十数载，从一线医生到二线医生，从科室成员到科室管理，从听从学习到组织学习，从维本是纲到理解吸收，乃至部分改良创新，从刻意追求技术到思维理念，从主观分析到客观评价，由舍我其谁到谦逊含蓄，随着从医时间的增长，年龄的递增，对医学及医疗的认识也逐渐有了一定的框架认识。

　　医学是古老的学科，也是不断更新发展的科学，知识不断更新，技术不断改进，新的理念及方法不断呈现，只有不断的学习，沟通，交流，才能了解、熟悉、掌握新的理论、技术及方法，只有用心专研，认真分析，去伪存真，才能掌握一定的技艺，服务于千万伤病百姓。

　　治病实为医人，现代医学早已把健康的概念更新，只有让病人回归社会才为健康。同病不同症，同症不同病，只有反复与病患沟通诊察，才能辨别真伪，做到精准诊断。社会发展带来一定的差异化，需求也各有不同，只有耐心交流，方能做到个体化诊疗。

　　医疗发展至今已无法仅凭一人之力完成诊疗的所有流程，只有一个良好的团队才能做好全方位的医疗服务，各司其职，各负其责，又相互支持，相互促进，环环相扣，密切联系，求大同而各有不同。

　　德行天下，救死扶伤，医德师德，治病传技，无德不为医，医者必有德。德配位，方众人聚。如若技艺不精，虽有德而不为仁医也。若有才无德，则鬼魅也。德才兼备，方为仁医仁术。精吾艺而仁吾德。

　　脊柱微创外科

　　(Minimally Invasive Spine Surgery)

　　之我见，顾名思义，是微侵袭脊柱外科。首先，它是外科，是有创的诊疗，只是创伤相对传统方法变小而已，是对传统方法的改进，是脊柱外科发展的方向。

　　其次，它的创伤小的优点是对于局部环境骚扰比较小，多数是指对肌肉组织的侵扰较小，避免了大范围的肌肉剥离，导致肌肉组织的失神经支配，降低局部术后疼痛、无力等并发症。有利于术后早期康复锻炼，也就是目前提倡的ERAS(Enhanced recovery after surgery)。

　　再者，微创不等于小切口。切口小可以说是外观美容，但创伤不一定小，甚至创伤更大，理由是视野小，相关结构分辨不够清晰，手术时间延长。

　　微创只是一种理念，其的真正内涵是通过各种天然通道或人为制造一些腔隙，充分利用现代化的设备(医学影像导航、超声引导、数字影像机器人辅助、高清成像系统，等)进行精准治疗，减少副损伤，利于早期康复。随着人工智能及再生医学的发展，其终极目标是无创医学。

　　较后，要客观评价当前阶段的微创技术，在短中期疗效及中长期疗效中寻求平衡，根据病人的综合情况进行综合考量，个体化选择方案，以期达到病患的预期结果。